Glucocorticoides de uso sistémico

Glucocorticoides de uso sistémico

FÁRMACO	Hidrocortisona
FARMACOCINÉTICA	El fármaco circulante se une extensamente a las proteínas plasmáticas, y sólo la parte no unida de una dosis tiene actividad La hidrocortisona sistémica se distribuye rápidamente en los riñones, los intestinos, la piel, el hígado y el músculo. Las preparaciones tópicas se distribuyen a lo largo de la zona de aplicación, pero sólo pasan mínimamente a la circulación.El efecto máximo después de la administración oral e intravenosa se produce en unas 1-2 horas.
FARMACODINAMIA	La hidrocortisona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. El efecto máximo después de la administración oral e intravenosa se produce en unas 1-2 horas.
EFECTOS ADVERSOS	Aumento del apetito Irritabilidad Dificultad para dormir (insomnio) Hinchazón de los tobillos y los pies (retención de líquidos) Náuseas (tómela con las comidas) Ardor de estómago Disminución de la cicatrización de las heridas
FÁRMACO	Prednisona
FARMACOCINÉTICA	Interacciona con receptores citoplasmáticos intracelulares específicos, formando el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm
FARMACODINAMIA	después de su administración oral, la prednisona se absorbe rápidamente alcanzándose los máximos niveles en sangre en 1-2 horas. El fármaco se une extensamente a las proteínas del plasma, en particular a la albúmina. Una vez en la circulación sistémica la prednisona se distribuye rápidamente en los riñones, intestinos, piel, hígado y músculos. La semi-vida de eliminación es de 1 hora, mientras que los efectos se prolongan entre 18 y 36 horas.
EFECTOS ADVERSOS	Signos de hiperactividad adrenal (Síndrome de Cushing) a dosis altas, insuf. adrenocortical (con tratamientos prolongados); hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; linfopenia, eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas; erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación, esclerodermia (a dosis altas); sofocos, disminución de la resistencia a las infecciones (candidiasis orofaríngea), retraso del crecimiento en niños en tratamientos prolongados.
FÁRMACO	Metilprednisolona
FARMACOCINÉTICA	nteracciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm
FARMACODINAMIA	Vía oral, im, iv: glucocorticoide de acción intermedia. Su biodisponibilidad oral es del 80 % (Tmax = 90 min). Los alimentos retrasan la absorción pero no la reducen. Su volumen aparente de distribución es de l/kg siendo distribuida ampliamente por todo el organismo.
EFECTOS ADVERSOS	aumento de glucemia, aumento de peso, diabetes por esteroides, cambios en las fracciones de lípidos séricos, lipomatosis, trastornos de la secreción de hormonas sexuales como amenorrea o hirsutismo; retención de sodio y acumulación de agua en los tejidos, aumento de la excreción de potasio, hipopotasemia, aumento de la congestión pulmonar e hipertensión en pacientes con insuf. cardiaca,
FÁRMACO	Triamcinolona
FARMACOCINÉTICA	modificación de la actividad de algunas enzimas, más que a un efecto hormonal propiamente dicho. reducen la inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas de los leucocitos, prevenir la acumulación de macrófagos en los lugares de la infección interfiriendo con la adhesión de los leucocitos a la pared de los capilares
FARMACODINAMIA	Al ingresar a la circulación, la triamcinolona se une débilmente a las proteínas del plasma, distribuyéndose rápidamente por los riñones, intestinos, piel, hígado y músculos. Es capaz de atravesar la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La triamcinolona aplicada tópicamente se metabolizada en la piel, mientras que la sistémica se metaboliza en el hígado originando metabolitos inactivos. Estos, así como una pequeña porción de triamcinolona inalterada se eliminan en la orina.
EFECTOS ADVERSOS	cefalea; cataratas; reacción en el lugar de inyeccion
FÁRMACO	Betametasona
FARMACOCINÉTICA	La betametasona es un esteroide del grupo de los corticoesteroides con propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias La betametasona reduce la inflamación al inhibir la liberación de hidrolasas de los leucocitos, evitando así la acumulación de macrófagos en el lugar de la inflamación. Después de su administración oral, la betametasona se absorbe rápidamente. Los máximos niveles plasmáticos después de una dosis oral son alcanzados a las 1-2 horas.La semi-vida biológica de la betametasona es de unas 35 a 54 horas
FARMACODINAMIA	reducen la inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas ácidas de los leucocitos, previniendo la acumulación de macrófagos en los lugares infectados, interfiriendo con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la membrana de los capilares, lo que ocasiona una reducción del edema
EFECTOS ADVERSOS	sarpullido severo (erupciones en la piel) dificultad para respirar o tragar resoplo (respiración con silbido) infección en la piel (enrojecimiento, inflamación, exudado o descarga de pus)